Sal-2030, wieħed minn kull ħames Amerikani se jkollu 65 sena.1 Hekk kif il-popolazzjoni tal-Istati Uniti tkompli tixjieħ, hekk ukoll il-ħtieġa għal għażliet ta 'trattament għall-presbyopia.Ħafna pazjenti jfittxu għażliet oħra għajr nuċċalijiet biex jikkoreġu l-vista intermedja u qrib tagħhom.Jeħtieġu għażla li tidħol bla xkiel fil-ħajja tagħhom ta’ kuljum u li ma tenfasizzax il-fatt li għajnejhom qed jixjieħu.
Il-lentijiet tal-kuntatt multifokali huma soluzzjoni kbira għall-presbyopia, u ċertament mhux ġodda.Madankollu, xi oftalmologi għadhom qed jippruvaw jużaw lentijiet tal-kuntatt multifokali fil-prattika tagħhom.RELATATI: It-terapija tal-lenti tal-kuntatt hija kritika biex jitneħħew traċċi tal-koronavirus L-adattament għal dan it-trattament mhux biss jiżgura li l-pazjenti jkollhom aċċess għall-aħħar teknoloġiji tal-kura tal-għajnejn, iżda wkoll jimmassimizza s-suċċess tal-prattika minn perspettiva kummerċjali.
1: Żrieragħ multifokali tal-pjanti.Presbyopia huwa suq li qed jikber.Aktar minn 120 miljun Amerikan għandhom presbyopia, u ħafna minnhom ma jirrealizzawx li jistgħu jilbsu lentijiet tal-kuntatt multifokali.2
Xi pazjenti jsibu li lentijiet progressivi, bifocals, jew nuċċalijiet tal-qari over-the-counter huma l-uniċi għażliet tagħhom biex jikkoreġu indeboliment fil-vista qrib ikkawżat mill-presbyopia.
Pazjenti oħra fil-passat qalulhom li l-lentijiet tal-kuntatt multifokali mhumiex adattati għalihom minħabba valuri ta 'preskrizzjoni jew il-preżenza ta' astigmatiżmu.Iżda d-dinja tal-lentijiet tal-kuntatt multifokali evolviet u hemm ħafna għażliet għall-pazjenti ta 'kull preskrizzjoni.Studju reċenti sab li 31 miljun ruħ jixtru nuċċalijiet tal-qari OTC kull sena, ġeneralment minn supermarket jew spiżerija.3
Bħala fornituri primarji tal-kura tal-għajnejn, l-optometristi (OD) għandhom il-kapaċità li jinfurmaw lill-pazjenti bl-għażliet kollha disponibbli sabiex ikunu jistgħu jaraw aħjar u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom.
Ibda billi tgħid lill-pazjenti li l-lentijiet tal-kuntatt multifokali jistgħu jkunu forma primarja ta 'korrezzjoni tal-vista jew għażla għal ilbies part-time, passatemp, jew tmiem il-ġimgħa.Spjega kif jaħdmu l-kuntatti, kif jaħdmu, u kif jidħlu fil-ħajja ta’ kuljum.Anke jekk il-pazjenti jħallu l-lentijiet tal-kuntatt multifokali din is-sena, jistgħu jkunu jridu jerġgħu jaħsbu l-għażla tagħhom fil-futur.Relatati: Ir-riċerkaturi qed jittestjaw lentijiet tal-kuntatt stampati 3D li jxarrbu lilhom infushom
L-oftalmoloġi ħafna drabi jinteraġixxu ma 'pazjenti barra mill-kamra tal-eżami, li jistgħu jagħtuhom l-opportunità li jedukaw lill-pazjenti dwar lentijiet tal-kuntatt multifokali.
2: Segwi l-istruzzjonijiet ta 'installazzjoni.Huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet ta 'twaħħil li jiġu ma' kull lenti tal-kuntatt.Dan jgħodd speċjalment għal lentijiet tal-kuntatt multifokali, peress li marki differenti għandhom żoni ottiċi u strateġiji tal-ilbies differenti.Il-kumpaniji spiss jerġgħu jeżaminaw ir-rakkomandazzjonijiet tagħhom dwar it-twaħħil tal-lenti tal-kuntatt hekk kif aktar data tal-lenti tal-kuntatt issir disponibbli permezz tal-użu tal-pazjent.Ħafna kliniċisti joħolqu l-metodi ta 'adattament tagħhom stess.Dan jista 'jaħdem għal żmien qasir iżda ġeneralment jirriżulta f'żieda fil-ħin tas-siġġu u rata ta' suċċess baxxa f'pazjenti b'lentijiet tal-kuntatt multifokali.Huwa rakkomandat li perjodikament tirrevedi l-manwali għal-lentijiet tal-kuntatt li tilbes regolarment.
Tgħallimt din il-lezzjoni ħafna snin ilu meta bdejt nilbes l-ewwel lentijiet multifokali Alcon Dailies Total 1.Jien użajt metodu ta 'twaħħil simili għal lentijiet tal-kuntatt multifokali oħra fis-suq li jgħaqqad lentijiet multifokali b'tul fokali baxx/medju/għoli mal-kapaċità tal-pazjent li jżid ( ADD).L-istrateġija tat-twaħħil tiegħi ma ssodisfatx ir-rakkomandazzjonijiet tat-twaħħil, li rriżultat f'ħin ta' siġġu estiż, żjarat multipli tal-lenti tal-kuntatt, u pazjenti b'viżjoni medjokri tal-lenti tal-kuntatt.
Meta mort lura għall-gwida tas-setup u segwejtha, kollox inbidel.Għal din il-lenti tal-kuntatt partikolari, żid + 0.25 mal-korrezzjoni sferika u uża l-inqas valur ADD possibbli biex tikseb l-aħjar tajbin.Dawn it-tranżizzjonijiet sempliċi rriżultaw f'riżultati aħjar wara l-ewwel prova tal-lenti tal-kuntatt u rriżultaw f'ħin imnaqqas tas-siġġu u sodisfazzjon tal-pazjent imtejjeb.
3: Issettja l-aspettattivi.Ħu l-ħin biex tistabbilixxi aspettattivi realistiċi u pożittivi.Minflok ma timmira għal viżjoni perfetta 20/20 mill-qrib u mill-bogħod, viżjoni funzjonali mill-qrib u 'l bogħod tkun punt ta' tmiem aktar xieraq.Kull pazjent għandu bżonnijiet viżwali differenti, u l-viżjoni funzjonali ta 'kull pazjent se tvarja ħafna.Huwa importanti li l-pazjenti jiġu infurmati li s-suċċess jinsab fil-kapaċità tagħhom li jużaw lentijiet tal-kuntatt għall-biċċa l-kbira tal-attivitajiet tagħhom ta’ kuljum.Relatati: Studju juri li l-konsumaturi ma jifhmux bis-serjetà l-lentijiet tal-kuntatt Nagħti wkoll parir lill-pazjenti biex ma jqabblux il-viżjoni tagħhom ma’ lentijiet tal-kuntatt multifokali mal-viżjoni tagħhom b’nuċċalijiet għax huwa paragun bejn tuffieħ u larinġ.L-issettjar ta 'dawn l-aspettattivi ċari jippermetti lill-pazjent jifhem li huwa tajjeb li ma jkunx 20/20 perfett.Madankollu, ħafna pazjenti jiksbu 20/20 kemm mill-bogħod kif ukoll qrib b'lentijiet tal-kuntatt multifokali moderni.
Fl-2021, McDonald et al.ippropona klassifikazzjoni għall-presbyopia, li taqsam il-kundizzjoni f'kategoriji ħfief, moderati u severi.4 L-approċċ tagħhom jiffoka primarjament fuq il-klassifikazzjoni tal-presbyopia permezz tal-korrezzjoni tal-vista qrib aktar milli l-età.Fis-sistema tagħhom, l-akutezza viżwali l-aħjar ikkoreġuta kienet tvarja minn 20/25 sa 20/40 għal presbyopia ħafifa, minn 20/50 sa 20/80 għal presbyopia moderata, u 'l fuq minn 20/80 għal presbyopia severa.
Din il-klassifikazzjoni tal-presbitju hija aktar xierqa u tispjega għaliex xi drabi l-presbitju f’pazjent ta’ 53 sena tista’ tiġi kklassifikata bħala ħafifa, u l-presbyopia f’pazjent ta’ 38 sena tista’ tiġi kklassifikata bħala moderata.Dan il-metodu ta 'klassifikazzjoni tal-presbyopia jgħinni nagħżel l-aħjar kandidati tal-lenti tal-kuntatt multifokali u nistabbilixxi aspettattivi realistiċi għall-pazjenti tiegħi.
4: Ikseb għażliet ġodda ta 'terapija awżiljarja.Anki jekk jiġu stabbiliti l-aspettattivi t-tajbin u jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet tat-twaħħil, il-lentijiet tal-kuntatt multifokali mhux se jkunu l-formula ideali għal kull pazjent.Teknika waħda għas-soluzzjoni tal-problemi li sibt suċċess hija li tuża Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) u lentijiet tal-kuntatt multifocal għal pazjenti li ma jistgħux jiksbu d-definizzjoni mixtieqa fil-punt tan-nofs jew qrib.Vuity hija l-ewwel mediċina approvata mill-FDA għall-kura tal-presbyopia fl-adulti.Relatati: L-indirizzar tat-Telf tal-Lenti tal-Kuntatt tal-Presbyopia Meta mqabbel ma 'pilocarpine, il-konċentrazzjoni ottimizzata ta' pilocarpine ta '1.25% flimkien ma' teknoloġija pHast patentata tagħmel Vuity differenti u aktar effettiva fil-ġestjoni klinika tal-presbyopia.
Vuiti huwa agonist muskariniku kolinerġiku b'mekkaniżmu doppju ta' azzjoni.Jattiva l-isfinter tal-iris u l-muskolu lixx ċiljari, u b'hekk jespandi l-fond tal-kamp u jżid il-firxa tal-akkomodazzjoni.Billi tnaqqas l-istudent, bħal fl-ottika pinhole, titjieb il-viżjoni mill-qrib.
Vuity temm 2 provi kliniċi paralleli tal-Fażi 3 (Gemini 1 [NCT03804268] u Gemini 2 [NCT03857542]) f'parteċipanti ta' bejn 40 u 55 sena b'akutezza viżwali kkoreġuta mid-distanza bejn 20/40 u 20/100.Provi kliniċi wrew li fil-mijopija (dawl baxx) kien hemm titjib ta 'mill-inqas 3 linji, filwaqt li l-viżjoni mill-bogħod ma affettwatx aktar minn linja 1 (5 ittri).
Fl-istat fotopiku, 9 minn kull 10 parteċipanti fl-istudju tejbu l-vista qrib aħjar minn 20/40 fl-istat fotopiku.F'dawl qawwi, terz tal-parteċipanti setgħu jiksbu 20/20.Provi kliniċi wrew ukoll titjib fil-vista intermedja.L-effetti sekondarji l-aktar komuni bi Vuiti kienu iperemija konġuntivali (5%) u uġigħ ta’ ras (15%).Fl-esperjenza tiegħi, pazjenti li jesperjenzaw uġigħ ta 'ras jirrappurtaw li l-uġigħ ta' ras huwa ħafif, temporanju, u jseħħ biss fl-ewwel jum tal-użu ta 'Vuity.
Vuiti jittieħed darba kuljum u jibda jaġixxi fi żmien 15-il minuta wara l-instillazzjoni.Ħafna mill-pazjenti jirrappurtaw li dan idum minn 6 sa 10 sigħat.Meta tuża Vuity mal-lentijiet tal-kuntatt, il-qtar għandhom jiġu instillati fl-għajnejn mingħajr lentijiet tal-kuntatt.Wara 10 minuti, il-lenti tal-kuntatt tista 'tiddaħħal fl-għajn tal-pazjent.Vuiti huma qtar għall-għajnejn bir-riċetta li tista 'tixtri fi kwalunkwe spiżerija.Għalkemm Vuity ma ġiex studjat flimkien ma 'lentijiet tal-kuntatt multifokali, sibt li f'xi każijiet dan l-approċċ komplementari magħqud jippermetti lill-pazjenti b'lentijiet tal-kuntatt multifokali jiksbu t-titjib mixtieq fil-vista mill-qrib.
Ħin tal-post: Settembru-11-2022
