Matul l-aħħar għaxar snin, ir-riċerka u l-iżvilupp f'mediċini oftalmiċi wasslu għal mekkaniżmi ta 'kunsinna ġodda eċċitanti, bħal impjanti ta' twassil f'ħin u nanopartiċelli li jippenetraw il-mukus, li jistgħu jtejbu l-effikaċja tal-mediċina, jimminimizzaw l-effetti sekondarji, u jnaqqsu t-tħassib dwar il-konformità tal-pazjent ma 'korsijiet oftalmiċi. .qtar.modi.
Il-lentijiet tal-kuntatt huma kkunsidrati bħala mekkaniżmu promettenti, u l-lentijiet miksija bid-droga bħalissa qed jiġu investigati għal infezzjonijiet, sindromu tal-għajnejn xotti (DES), glawkoma, u allerġiji.waħda
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. L-ewwel lenti tal-kuntatt miksija bid-droga li tirċievi l-approvazzjoni tal-FDA aktar kmieni din is-sena (Acuvue Theravision b'Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), hija etafilcon A anti-infjammatorja ta 'kuljum, użata komunement fi qtar għall-għajnejn għall-allerġija.ketotifen.
L-aktar Lentijiet tal-Kuntatt Popolari
Il-lentijiet tal-kuntatt huma effettivi daqs il-qtar għall-għajnejn.2 Peress li dan huwa mod ġdid ta 'inserzjoni, matul l-istudju kliniku ta' din il-lenti tal-kuntatt, jien u l-kollegi tiegħi ġbarna dejta addizzjonali għall-kompletezza.
Aħna analizzajna 2 provi kliniċi bl-istess disinn multiċentriku randomised ikkontrollat, li kien jinkludi aktar minn 500 pazjent.Ir-riżultati, ippubblikati reċentement f'Optometrija Klinika u Sperimentali, ipinġu stampa promettenti għall-pazjenti, il-prattikanti, u l-futur ta 'din it-teknika.3
L-użu fit-tul ta 'qtar għall-għajnejn huwa magħruf li jwassal għal konġuntivite indotta mid-droga - ħmura, infjammazzjoni u ħruq ta' l-għajnejn wara espożizzjoni fit-tul għall-ingredjenti tal-qtar (primarjament preservattivi).erba
Dan l-iskumdità mhux biss jinterferixxi mal-attivitajiet ta 'kuljum u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, iżda wkoll jipprevjeni lill-pazjent milli jkompli juża qtar għall-għajnejn minħabba li l-pazjent ma jridx iżid aktar qtar għall-għajnejn ma' għajn diġà irritata.5
Meta pazjent ikollu din il-kundizzjoni, it-tbajja 'tal-kornea spiss turi tfixkil tal-integrità tal-epitelju tal-kornea, li tissuġġerixxi li t-trattament għandu jiġi aġġustat biex jgħin lill-għajn tfiq u tevita aktar ħsara.
L-evitar ta 'kuntatt ma' kimiċi ħarxa, bħall-għajnejn bil-ħsara mill-allerġija, huwa speċjalment importanti biex titnaqqas il-konġunktivite indotta mid-droga.
Doża frekwenti ħafna drabi hija meħtieġa minħabba li l-qtar għall-għajnejn għandhom bijodisponibilità baxxa—5–10% biss tal-mediċina hija disponibbli fuq il-wiċċ tal-għajn6—u jinħaslu malajr billi teptip u tidwir.
Il-lentijiet tal-kuntatt miksija b'medikazzjoni joffru għadd ta' benefiċċji li jistgħu jeliminaw xi wħud mill-problemi assoċjati mal-qtar għall-għajnejn, inklużi:
Il-mediċina tiżdied mal-lenti matul il-proċess tal-manifattura, li jinkludi wkoll pass ta 'sterilizzazzjoni awtoklavi.Għalhekk, ma jeħtiġux preservattivi bħal BAC, li jkissru r-rabtiet bejn iċ-ċelloli epiteljali tal-kornea.Kull lenti tipprovdi doża sterili tal-mediċina.
Il-lentijiet tal-kuntatt miksija bil-medikazzjoni jagħtu medikazzjoni fi żmien sigħat, u għalhekk jibqgħu fuq il-wiċċ tal-għajn għal ħafna itwal minn qtar għall-għajnejn li jinħaslu malajr.Il-profil tar-rilaxx ibbażat fuq id-diffużjoni tal-lentijiet tal-kuntatt jippermettilhom iwasslu dożi konsistenti aktar milli d-dożi frekwenti meħtieġa għal xi qtar għall-għajnejn.
Billi tgħaqqad it-trattament mediku mal-korrezzjoni tal-vista f'lentijiet tal-kuntatt komdi etafilcon A li jintremew, il-pazjenti m'għandhomx għalfejn jaħsbu dwar skeda ta 'medikazzjoni.Dan huwa benefiċċju partikolarment promettenti għall-pazjenti li jsibuha diffiċli biex jibqgħu fl-iskeda.
Il-lentijiet tal-kuntatt miksija bil-medikazzjoni jistgħu jsolvu xi wħud mill-problemi assoċjati mal-qtar għall-għajnejn, iżda l-mistoqsija loġika li jmiss għall-professjonisti tal-kura tal-għajnejn hija, "X'inhuma l-effetti tal-ilbies ta 'lentijiet medikati ta' kuljum fuq il-wiċċ tal-għajnejn?"
L-aktar Lentijiet tal-Kuntatt Popolari
Jien u l-kollegi tiegħi analizzajna dejta minn żewġ provi ta’ sigurtà klinika identiċi li damu 12-il ġimgħa u inkludew total ta’ 560 persuna li jilbsu lenti tal-kuntatt.374 pazjent libsu lentijiet tat-test u 186 pazjent jilbsu lentijiet tal-plaċebo.
It-tbajja’ tal-kornea bil-fluworexxeina saret fil-linja bażi u mbagħad wara 1, 4, 8, u 12-il ġimgħa ta’ xedd tal-lenti.Ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti fit-tebgħa bejn il-grupp tal-lenti miksija bid-droga u l-grupp tal-plaċebo fiż-żjarat kollha (95.86% u 95.88% grad 0, rispettivament, fi 12-il ġimgħa).It-tbajja kollha kienu ħfief jew traċċi.
Wara 4 ġimgħat ta 'xedd, iż-żewġ gruppi esperjenzaw tnaqqis medju fit-tbajja' tal-kornea mil-linja bażi.Din il-bidla notevoli tista’ tkun dovuta għal pazjenti li jaqilbu mill-lentijiet tal-kuntatt regolari tagħhom għal materjal ġdid (etafilcon A, li għandu kontenut għoli ta’ ilma7) u/jew reġim ta’ ilbies (darba kuljum, li jneħħi l-ekwazzjoni mill-ekwazzjoni) tindif lentijiet tas-soluzzjoni).L-aderenza mal-lentijiet tal-istudju kienet simili fiż-żewġ gruppi (madwar 92 %).
Bħala konklużjoni, fi studju kliniku kbir, ikkontrollat tajjeb u double-blind, nistgħu nikkonkludu b'kunfidenza li din il-lenti tal-kuntatt li tirrilaxxa l-anti-istamina ma taffettwax b'mod sinifikanti l-integrità tal-epitelju tal-kornea.
Għajnejn li jilbsu dawn il-lentijiet tal-kuntatt miksija bid-droga m'għandhomx jidhru differenti minn għajnejn li jilbsu lentijiet tal-kuntatt mhux medikati, li huwa fattur importanti għal integrazzjoni bla xkiel fil-prattika ta 'din il-modalità.
M'hemm l-ebda differenza fil-proċess tat-twaħħil tal-lentijiet jew tal-valutazzjoni tal-viżjoni.Il-pazjenti għandhom bżonn biss ikunu jafu aktar dwar il-lentijiet sabiex ikunu jistgħu jiksbu l-viżjoni li jridu u jiksbu aktar għajnuna bl-allerġiji tal-għajnejn.
L-evidenza li ż-żieda ta 'anti-istaminiċi ma żżidx il-ħsara epiteljali tal-kornea meta mqabbla ma' lentijiet tal-kuntatt standard hija inkoraġġanti hekk kif inħarsu 'l quddiem għal aktar applikazzjoni ta' modalitajiet miksija bid-droga.
Ħin tal-post: Awissu-18-2022
